**冷冻及三代试管的管理

发布时间:2024-03-05 01:10:52 点击:1171 来源:福康孕试管助孕网

**冷冻及三代试管的管理

1、MFP准备：强烈推荐患者在进行生育力保存前，必须签署知情同意书，并进行**质量、性传播疾病检查，必要时进行染色体核型分析等检查。推荐严重少、弱精子症和显微取精患者在取精前或手术前进行适当的对因与对症治疗，可以改善精子质量。

2、冷冻样本的使用流程：生育力保存标本可能冷冻保存于人类三代试管或辅助生殖机构，因此标本的使用按照不同流程处理。患者在进行生育力保存前必须签署知情同意书，并进行**分析，以便选择合适的冻存方法和冷冻**量;乙型和丙型**性肝炎、艾滋病、**及血型等指标是**冷冻前的必备检查;推荐辅助生殖治疗前的患者行染色体核型分析检查，对于有较高遗传风险的少、弱、畸形精子症患者可行全外显子测序等检测。

3、人类三代试管冻存标本使用流程：用精者应携带夫妻双方身份证件、结婚证、冻存标本相关证明到有资质的生殖医学机构就诊，完成ART助孕前准备后提交用精申请。人类三代试管在收到用精申请后，根据患者治疗需要，在使用精子前的一段时间内向辅助生殖机构发放冷冻标本，由人类三代试管与辅助生殖机构双方工作人员共同核对出库单与样本标签信息，使用精子当日由辅助生殖机构工作人员解冻**，并留存**保存卡。

**冷冻及三代试管的管理

1、第十九章**冷冻及三代试管的管理中南大学生殖与干细胞工程研究所中信湘雅生殖与遗传专科医院朱文兵,节**冷冻随着生殖工程技术的兴起及发展*人工授精AID已经成为治疗某些不可恢复或无法治疗的,性不育症的重要疗法其中**冷冻是其中的重要环节以下就**冷冻的原理影响因素相关步骤及临床应用进行叙述一**冷冻基本原理在一定的低温条件下以一定的时间作用于生物组织细胞引起细胞的降温凝固非损伤性结冰使生物体内分子运动的速度减慢停止从而使细胞代谢降低处于休眠状态达到贮存细胞的目的细胞生活在细胞外液之中细胞膜将细胞内容物包括细胞内液与细胞外部环境分隔开来水分可以自由通过细胞膜水分子从细胞内流向细胞外或是从细胞外流向细胞内主要取决于细胞内外液中溶质浓度差即溶液渗透压的高低在细胞冷冻过程中随着温度不断下降细胞外液中作为各种电解质溶剂的水分首先形成细小的颗粒状冰晶导致细胞外水份减少电解质浓度增加细胞外液渗透压升高使细胞内外液渗透压失去平衡水分将从渗透压低的内液通过细胞膜流向渗透压高的外液于是细胞自身脱水皱缩用冷冻过程中产生的渗透压的梯度使细胞皱缩而不损伤细胞这就是细胞冷冻贮存的基本原理由于冷冻降温速率的不同冰晶的形成会造成细胞的损伤如快速冷冻时细胞冷冻太快细胞内液来不及脱水形成冰晶破坏细胞内的超微结构称之为快速冷冻损伤相反在慢速冷冻时细胞外液形成大量的冰晶细胞外液渗透压突然升高在尚未降到低温贮存温度前细胞可能会由于过份暴露在高浓度溶质中或细胞严重脱水皱缩而**称之为慢速冷冻损伤而冷冻保护剂由于其高水溶性可保证在冰晶形成过程中仍停留在溶液中不被析出从而稀释细胞外液中溶质的浓度延缓细胞外液的过分减少及浓度增加的时间使得细胞顺利通过临界温度阶段二影响**冷冻贮存的主要因素影响人类**冷冻贮存的因素主要有冷冻程序冷冻保护剂复苏速率贮存方式及冷冻前**质量等1冷冻程序精子在冷冻过程中经过以下几个阶段根据不同阶段的损伤程度采用不同的冷冻速度通过该阶段温度休克阶段室温～5℃此阶段细胞会遭受温度骤变造成的损害可以1℃min的速度通过该阶段冰晶潜热阶段5～－5℃该阶段中精浆形成冰晶释放热量温度升高应快速通过该阶段冰晶形成阶段－5～－15℃再结晶阶段－15～－80℃从－5～－30℃尤其是－5～－15℃为致死温度范围细胞内冰晶

三代试管的管理

1、人类三代试管必须设置在持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务执业许可证》的省级以上含省级计划生育服务机构内，其设置必须符合《人类三代试管管理办法》的规定;

2、中华人民***医疗机构中设置人类三代试管的，根据两个《办法》规定，由所在省、自治区、直辖市卫生厅局或总后卫生部科技部门组织专家论证评审、审核，报国家卫生部审批;

3、中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部现商务部颁发的《外商投资企业批准证书》;

4、人类三代试管必须具有安全、可靠、必须严格分开管理;

5、设置人类三代试管必须获得卫生部的批准证书。

6、对*者进行严格的医学和医学遗传学筛查，并建立完整的资料库;二人类三代试管基本任务

7、对*者的**进行冷冻保存，用于治疗不育症、提供生殖保险等服务;

8、向持有卫生部*人工授精或体外受精-胚胎移植批准证书的机构提供健康合格的冷冻**和相关服务;

9、建立一整套**机制，以确保每位*者的**标本较多只能使5名妇女受孕;

10、人类三代试管除上述基本任务外，还可开展三代试管及其相应的生殖医学方面的研究，如：*者的研究、冷藏技术的研究和人类三代试管计算机管理系统的研究等。

第十九章**冷冻及三代试管的管理

1、,科学院院士，教授、主任医师、博导、上海交通大学和浙江大学特聘教授，香港大学荣誉教授，澳大利亚阿德莱德大学客座教授。

2、导致不孕症的各种疾病的诊治方案和原则，人工授精、体外受精及其各类衍生技术的适应证和禁忌证、术前准备、手术方法和步骤，以及辅助生殖技术并发症及其诊治原则。

3、辅助生殖技术伦理要求和原则、行为准则、知情同意等各项规章制度;

4、作者简介：黄荷凤,科学院院士，教授、主任医师、博导、上海交通大学和浙江大学特聘教授，香港大学荣誉教授，澳大利亚阿德莱德大学客座教授。

5、教育部长江学者和创新团队发展计划生殖安全转化医学研究负责人，生殖遗传教育部重点实验室主任。

6、,中西医结合学会“生殖医学”专业委员会主任委员、,妇幼保健协会“生育保健”专业委员会主任委员，,妇幼保健协会副会长。

7、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长、生殖中心主任、上海交通大学医学院胚胎源性疾病研究所所长，英国皇家妇产科学院荣誉院士。